控制零售药品阴阳价格，防止药店哄抢医保

▲ 部分地区发现定点零售药店采用阴阳定价方式，对参保和未参保患者区别对待。 Photo/IC Photo 「为什么同一种药有两种价格？」国家健康保险办公室已针对零售药店药品的负价和正价采取行动。据媒体报道，国家医疗保障局近日发布《关于进一步加强定点零售药店药品‘阴阳定价’监管和杜绝现象的通知》称，近期发现部分地区定点零售药店对没有医保的患者存在“阴阳定价”（歧视性定价）行为，即定价高于销售对象的同类药品价格。 有医疗保险的患者。没有保险的患者。该行为涉嫌价格欺诈，违反境内指定药店管理要求。女士和医保服务条件表示，“不得对医保投保人强加不公平和歧视性价格”，并应严肃查处。目前，一些零售药店实行双重定价制度，对未参保的患者提供较低的药品价格，甚至附加折扣或全额折扣，而对有医保缴费的患者收取较高的价格。实际上就是利用医保支付渠道进行价格套利。公司不仅希望利用医保定点点提供的客户群，还希望通过医保以外的渠道，通过价格优惠吸引更多的自费患者。这种阴阳定价行为，让药店兼得角色，获得更高利润，但也是典型的机会主义行为，侵蚀医保资金。依靠健康保险购买药物的患者应患者能够享受与自己支付药物费用相同的价格，但由于负定价和正定价，他们被迫支付更高的价格。这种差异化的定价策略不仅增加了投保人的经济负担，也破坏了健康保险体系公平性和可及性的基本原则。医保缴费成为药店涨价的借口，导致投保人支付更高的价格。久而久之，人们就会开始相信，参加保险是无利可图的，而且参加健康保险就会受到歧视，这必然会削弱公众对健康保险体系的信心。最终，该地区医保中断和放弃的现象可能会变得更加严重。从医保基金的运作情况来看，阴阳价实际上已经把医保基金的羊毛榨干了。e 健康保险基金。通过医保解决的药品价格差异较大，最终会成为医保基金的不公平支出。这不仅造成大量资金浪费，而且坚持公平价格、按规定经营的药店失去顾客，而非法药店则通过价格歧视获得市场控制权，导致“劣币驱逐良币”等异常市场效应受到损害。零售药店采用阴阳定价是医保制度发展中的一个新问题，需要出台 适应信息时代的新治理方式。例如，传统监管模式倾向于被动问责，而这一政策则强调对整个链条的管理，包括主动预防，帮助在问题发生之前发现问题。发生。管理药品阴阳价格，可以通过医保缴费数据进行智能监控，管理药品阴阳价格。根据进货、销售、库存数据和自助结账记录，寻找差价药品等问题线索，并当场核实。此外，药品价格比较小程序还可用于lograr透明价格比较，让买家不仅可以“购物”，还可以横向比较健康保险自付额和付款。继续完善医保管理相关制度，避免药品负价格和正价格。价格合规性、服务满意度等指标可纳入定点药店考核，对非法药店可予以降级甚至取消资格。此外，医保资金返还的延迟和损失也是零售药店更愿意让患者自付费用的重要原因。因此，实时改革医保基金缴费也要加快，缩短缴费周期，从制度层面消除药店非法经营的诱因。无论您是自掏腰包还是通过健康保险购买药品，您都应该受到公平对待。防止药店滥用医保阴阳定价，不仅维护了市场公平秩序，也增加了医保体系的可靠性，是提高生活质量的必然需要。目前，这种混乱并不普遍。只有尽快解决这一问题，提高治理的稳健性和准确性，才能促使零售药店尽快放弃这种做法，体会医保基金的一切处罚，落实公平定价、公平服务等细节。作者：编辑：罗志华（博士）/校对：柯锐/刘军